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Abogados de seguros PIP y No-Fault de Orlando

¿Espera evitar las disputas del seguro de Protección contra Lesiones Personales (PIP)? Las leyes de PIP en Florida cambiaron en 2012. Ahora más que nunca, usted debe entender las leyes que rigen su capacidad para recuperar sus beneficios PIP.

Las leyes PIP son parte del sistema de accidentes de coche sin culpa de Florida. La Legislatura de la Florida tenía como objetivo proporcionar un sistema rápido y prácticamente automático para el pago de los gastos médicos y salarios perdidos relacionados con un accidente de auto en Orlando. Desafortunadamente, a través de años de luchas legislativas y constantes y prolongadas disputas de seguros PIP, el sistema se ha convertido en cualquier cosa menos eficaz y a menudo termina perjudicando a las víctimas como usted.

Obtenga la justicia que merece contratando a un abogado de seguros PIP y sin culpa de Orlando para que le ayude en las negociaciones de acuerdos después de accidentes y lesiones graves.

La Legislatura de Florida promulgó las leyes PIP para limitar el número de ocasiones en las que la gente va a demandar a otros conductores. La única forma en que usted puede demandar a otro conductor después de un accidente de coche es cuando sus lesiones y daños superan el máximo de cobertura PIP de 10.000 dólares. Esta ley significa que cuando usted sufre lesiones en un accidente de coche y tiene 100.000 dólares en facturas médicas, puede demandar al otro conductor por los 90.000 dólares restantes que el seguro PIP no cubre.

Algunas víctimas también pueden demandar a otros conductores por el dolor y el sufrimiento u otras reclamaciones por daños no económicos, pero éstas pueden ser más difíciles de perseguir. Consulte siempre a un abogado cuando considere cualquier acción adicional relacionada con una reclamación PIP.

¿Qué es el seguro PIP?

Florida exige un seguro de coche de protección contra lesiones personales. Indemniza a las víctimas por las lesiones sufridas en un accidente de tráfico. Suele cubrir al titular del seguro, a sus familiares en el mismo hogar, a los pasajeros sin cobertura PIP y a otros conductores de vehículos autorizados. Cubre a los ocupantes del vehículo asegurado y a los asegurados y sus familiares directos si van en otro vehículo o si un coche les atropella cuando son peatones.

Las disputas sobre el seguro PIP surgen cuando usted está tratando de recuperar los beneficios PIP después de un accidente y no puede hacerlo. Seguramente habrá muchos más casos en los que las aseguradoras denieguen las reclamaciones de los residentes de Florida al tratar de recuperar los beneficios gracias a los recientes cambios en las leyes de PIP en Florida. En 2012 se produjeron algunos cambios legislativos que pueden hacer que las disputas sobre el seguro PIP sean más comunes en los casos de accidentes de coche.

Las pólizas PIP cubren muchos gastos médicos, con algunas excepciones para prácticas médicas específicas menos comunes. La póliza PIP puede cubrir servicios médicos, medicación, cirugía, gastos de hospitalización, costes de rehabilitación y desplazamientos en ambulancia.

El inconveniente del sistema PIP de Florida es que sólo el 80% de los gastos médicos tienen cobertura bajo el PIP, lo que significa que si usted tiene 10.000 dólares en facturas médicas, el PIP sólo cubre 8.000 dólares de esa cantidad. Cuando una lesión no requiere tratamiento de emergencia, una persona sólo puede recuperar 2.500 dólares de beneficios.

Cuando las lesiones resultan en tiempo fuera del trabajo, Florida PIP paga hasta el 60 por ciento de sus salarios perdidos con un límite de $ 10,000. La cantidad también puede incluir los servicios domésticos que una persona normalmente proporciona pero no puede debido a un accidente.

Cuando un asegurado de PIP pierde la vida, PIP paga los gastos de funeral y entierro y muchas de las prestaciones anteriores. Una parte puede recuperar 5.000 dólares para esos gastos.

Nuevas leyes PIP aprobadas en Florida en 2012

Durante la sesión legislativa de 2012, la Legislatura de Florida aprobó la ley HB119, que altera drásticamente los pagos y beneficios de PIP a los asegurados y proveedores médicos.

Antes de estos cambios, la ley obligaba a los conductores de Florida a adquirir la cobertura mínima de 10.000 dólares de PIP. Las víctimas esperaban recibir una compensación si los gastos relacionados con las lesiones estaban dentro de los límites de la cobertura.

Bajo las nuevas reglas, todos los conductores de Florida que son dueños de vehículos todavía deben comprar una póliza PIP de $10,000. Sin embargo, la mayoría de las compañías de seguros de automóviles sólo pagará voluntariamente $ 2,500.00 para las reclamaciones médicas bajo esa política. Eso es correcto - lo más probable es que sólo va a obtener sólo el 25 por ciento del beneficio de su póliza de seguro sin alguna lucha. Como mínimo, usted debe demostrar que tiene una condición de emergencia para recibir beneficios adicionales.

El Estatuto de Florida § 627.732(16 ) define una condición médica de emergencia como aquella que implica síntomas agudos de suficiente gravedad, que pueden incluir dolor severo, de tal manera que la ausencia de atención médica inmediata podría resultar en:

  • Riesgo grave para la salud del paciente
  • Deterioro grave de las funciones corporales
  • Disfunción grave de un órgano o parte del cuerpo

Si no tiene un problema médico de urgencia, no puede recuperar más de 2.500 dólares en prestaciones.

¿Qué considera la ley como condiciones médicas de emergencia? Una reclamación por lesiones en un accidente de coche es su palabra contra la de la compañía de seguros, a menos que tenga pruebas médicas sólidas y los conocimientos legales para luchar contra los ajustadores.

La única solución a las disputas del seguro PIP como estas es la acción legal. Los abogados de accidentes de coche de Orlando han pasado meses revisando estas nuevas leyes PIP y están listos para ayudar a los clientes a mantener sus beneficios legítimos.

Usted debe seguir reglas específicas al presentar una reclamación PIP en Florida. Una de las disposiciones más críticas se refiere al tratamiento médico de cualquier lesión, ya que el tratamiento tiene que ocurrir dentro de las dos semanas de un accidente de coche para que usted sea elegible para el reembolso PIP.

No se aceptan reclamaciones por tratamiento médico cuando éste se produce después de dos semanas. Esta limitación se conoce también como la regla de los 14 días.

Las personas con lesiones leves o que no creen estar lesionadas deben, no obstante, buscar atención médica en caso de accidente. Una vez más, no podrá solicitar una indemnización si acude a un médico después de más de dos semanas. El proveedor de servicios médicos al que acuda sólo será aceptable en el marco del seguro PIP si cumple unos requisitos específicos, a saber, que sea un médico titulado o una enfermera titulada de práctica avanzada.

Cuando una evaluación inicial con un profesional médico requiere que usted busque más atención médica de un especialista o una clínica de atención médica, el seguro PIP puede cubrir ciertas especialidades médicas. Entre ellas se encuentran la medicina general, la radiografía, la medicina ortopédica, la medicina física, la fisioterapia, la rehabilitación física, la prescripción o dispensación de medicamentos con receta para pacientes externos y los servicios de laboratorio.

Una aseguradora tiene hasta 60 días para investigar cualquier reclamación de PIP por falsa, pero tiene que pagar los daños en un plazo de 30 días, incluso cuando la compañía de seguros sospecha de fraude. Cuando se trata de prestaciones relacionadas con la pérdida de ingresos, la víctima tendrá que presentar un formulario de verificación de sueldos y salarios que rellenará el empresario. Los formularios de verificación deben documentar los salarios de la víctima 13 semanas antes del accidente.

La compañía de seguros tiene derecho a solicitar que la víctima se someta a un examen médico independiente, que es un examen realizado por un médico de su elección. Dado que la compañía de seguros pagará al médico, debes saber que es poco probable que ofrezca una opinión médica imparcial y que probablemente tratará de decirle a la aseguradora lo que quiere oír.

Si bien es posible que tenga que asistir a este examen médico, nunca debe firmar ningún documento que no sea una hoja de registro. En primer lugar, hable con un abogado que pueda acompañarle a la cita. Si llega con asesoramiento legal, podrá proteger mejor sus derechos de cara al futuro.

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La cobertura del seguro de coche es fundamental en una reclamación por accidente de tráfico

En Florida, la cobertura del seguro de coche es su primer recurso para buscar una compensación después de un grave accidente de coche. Debido a las leyes de no culpabilidad de Florida, su seguro de coche servirá como su forma inicial de compensación por sus daños. Cuando usted recupera sus beneficios PIP, sólo puede reclamar hasta los límites de cobertura que aprobó cuando compró su póliza de seguro de coche.

No crea que va a obtener buenos resultados por el simple hecho de trabajar con su propia compañía de seguros y no con la de otro conductor. Todas las compañías de seguros tratan de reducir costes para aumentar sus beneficios. Es tan probable que las aseguradoras paguen siniestros reducidos cuando indemnizan a sus clientes como cuando indemnizan a conductores asegurados por otras compañías.

¿Cuál es la cobertura de seguro mínima requerida en Florida?

Preeminente 2021 - Martindale-HubbellLas leyes de seguro mínimo de Florida estipulan que usted debe mantener 10.000 dólares en cobertura PIP, pero puede ser en su mejor interés para llevar una cantidad mayor. Considere el costo de la atención médica después de un accidente grave - una visita al hospital solo puede ascender a varios miles de dólares. La cirugía, incluso la ambulatoria, rara vez cuesta menos de 10.000 dólares. Si no tiene suficiente cobertura de seguro PIP, es posible que tenga que pagar los costes adicionales de su bolsillo.

Aparte de los gastos médicos, sus beneficios PIP también pueden sufragar las pérdidas en las que incurre por no poder trabajar después de un accidente. Sus límites de PIP deben cubrir los salarios perdidos durante este tiempo, pero si no tiene suficiente cobertura, puede sentir la presión financiera de la falta de seguro de nuevo. Después de un accidente de coche grave, es demasiado tarde para añadir más cobertura a su póliza - una vez reportado a la compañía de seguros, no se puede cambiar su póliza hasta que su reclamo se resuelva.

Por eso debe evaluar su póliza con regularidad. Asegúrese de que tiene los límites de cobertura adecuados desde el principio, en lugar de lamentar su falta de cobertura más tarde después de un accidente. Cuando usted compra una póliza PIP en Florida, puede elegir un deducible más alto y si desea cubrir la pérdida de trabajo. Los conductores que pagan deducibles más altos consiguen pagar primas más bajas.

Opciones adicionales tras un accidente de tráfico

Aunque el seguro de coche es esencial, no es su único recurso después de un accidente de coche grave. A menudo se puede presentar una demanda por lesiones personales en las disputas de seguros PIP y las reclamaciones que involucran a los automovilistas sin seguro o titulares de pólizas con seguro insuficiente. Este asunto es uno que se deja mejor a los experimentados en esta forma de ley-abogados de lesiones personales.

Una vez que usted agota sus beneficios PIP, o si termina en disputas con el seguro PIP, es posible que tenga que llevar su reclamo por lesiones a la siguiente etapa. Una demanda por lesiones personales requerirá de asesoría legal para llevar su caso a la corte.

En algunos casos, usted puede demandar al otro conductor para obtener beneficios del seguro. No todos los casos de accidentes encontrarán resolución con una demanda, por lo que es una opción que querrá discutir con un abogado antes de llevar la idea a buen término. Las leyes de seguros y lesiones pueden ser complejas, y los cambios en estas leyes no son infrecuentes, como en los recientes cambios en las leyes PIP en Florida en 2012. Los abogados expertos han estudiado estas nuevas leyes y pueden representar sus intereses en una disputa de seguros o una demanda.

Otro posible problema con los arreglos o acuerdos alcanzados con las compañías de seguros es que las aseguradoras sólo deben pagar hasta los límites de una póliza, por lo que las personas que tienen daños que superan los límites de la póliza pueden tener que emprender más acciones legales contra otros conductores. Estos casos pueden ser complicados porque es posible que el conductor negligente no sea una persona con un patrimonio importante o incluso que no tenga ningún patrimonio.

En estos casos, es posible que la víctima tenga que emprender otras acciones para recuperar la totalidad de los daños. Estas acciones pueden implicar la colocación de un gravamen sobre bienes específicos o el embargo de los salarios de la parte negligente. Estas acciones implicarán otro tipo de acciones judiciales, y no son necesariamente la última palabra en cuanto a daños y perjuicios cuando una parte negligente no tiene los medios financieros para pagar las sentencias.

Usted querrá estar seguro de que está trabajando con un abogado de accidente de coche con experiencia que sabrá la mejor manera de asegurarse de que puede recuperar hasta el último dólar que necesita y merece.

Quién soy y cómo puedo ayudarle con las disputas del seguro PIP

Abogado de Disputas de Seguros en Orlando, Michael T. Gibson

Desde 2010, he dedicado innumerables horas fuera de mi práctica lejos de mi familia para ayudar a presionar por una verdadera reforma del seguro de automóviles. Mis objetivos han sido reducir las tasas de los seguros de los consumidores y ayudar a los médicos buenos y honestos a recibir un pago justo.

De hecho, ¡no creo que Florida deba mantener el PIP! Desafortunadamente, con las nuevas leyes estatales, PIP está aquí para quedarse, así que vamos a tratar con él.

Mi experiencia en Tallahassee viendo, literalmente, cómo este estatuto entró en vigor me beneficia cuando lucho por mis clientes. Los tribunales deben interpretar la historia legislativa para tomar decisiones importantes bajo esta nueva ley. Ayuda a tener un abogado en la parte superior de cada audiencia legislativa en los dos años que conducen a la ley PIP cambio en la Florida en 2012.

Sobre la base de este conocimiento, creo que HB119 es un fracaso épico por la legislatura de la Florida. También creo que va a fracasar porque va a causar dramáticamente más disputas de seguros PIP, derrotando el propósito de PIP / No-Fault en el primer lugar.

Si usted es una persona asegurada que trata de recuperar los beneficios de PIP o un médico que trata a un paciente asegurado por PIP en disputas de seguros PIP, usted necesita aprender rápidamente. ¡Aquí está una pista - bajo las leyes de PIP, usted sólo tiene 14 días para actuar! Eso es correcto-una mera dos semanas puede pasar rápidamente cuando usted está ocupado recuperándose de una lesión grave.

Mi bufete de abogados y yo queremos asegurarnos de que esto nunca le suceda a otra familia de la Florida ahora que las leyes de PIP en la Florida cambiaron en 2012. Con nuestro conocimiento de la naturaleza de las disputas de seguros PIP, podemos ayudarle a recuperar los beneficios PIP.

Para iniciar el camino correcto sin entrar en disputas sobre el seguro PIP, le sugerimos:

  1. Pida su ejemplar gratuito de la NUEVA "PIP".
  2. Visite nuestra biblioteca de artículos y la sección de preguntas frecuentes para obtener más información sobre el proceso de reclamaciones PIP y lo que debe esperar durante la liquidación de una reclamación al seguro.
  3. Póngase en contacto con mi oficina para programar una consulta gratuita y sin compromiso sobre su situación. Nuestros abogados y personal responderán a sus preguntas.
  4. Contrate a un abogado de lesiones personales que entienda las nuevas leyes de PIP en el estado.

Usted se debe a sí mismo para obtener la paz de la mente mediante la contratación de un abogado de lesiones personales para ayudarle en las negociaciones de liquidación después de cualquier accidente que causan lesiones. Usted no quiere un mero acuerdo de 2.500 dólares sólo porque no pudo convencer a la compañía de seguros de que tenía una condición médica de emergencia.

Michael T. Gibson, P.A., Abogado de Justicia de Automóviles

2420 S. Lakemont Avenue
Suite 150
Orlando, FL 32814
Teléfono: 407-422-4529