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Cómo gestionar una reclamación de seguro de accidente de coche denegada en Florida


Expertos En este artículo
reclamación de seguro de accidente de coche denegada

Es un error común suponer que, por tener un seguro de coche, estarás cubierto en caso de accidente. El seguro de coche es importante, pero eso no significa que su proveedor de seguros esté de su parte. Las compañías de seguros ganan dinero cobrando primas y denegando o minimizando las reclamaciones.

Si usted vive en Florida y ha estado recientemente en un accidente, un abogado de accidente de coche Orlando puede ayudarle a navegar por la difícil situación que se avecina. Especialmente si su reclamación de seguro de coche ha sido negada.

¿Cómo debe proceder si le deniegan la indemnización del seguro de coche?

En caso de que le denieguen la reclamación al seguro de su coche, y usted crea realmente que merece una indemnización por lesiones o daños al vehículo, tiene derecho a recurrir la decisión. Las compañías de seguros a menudo niegan reclamaciones válidas y se aprovechan de la falta de conocimiento de los clientes sobre el proceso de apelación. Aquí es donde un abogado experto en accidentes de coche puede intervenir para ayudar.

Cómo puede ayudarle un abogado de accidentes de tráfico a superar una reclamación denegada

Los proveedores de seguros a menudo dividen los pelos y se equivocan en el lado de la negación cuando se trata de honrar a las reclamaciones de accidentes de tráfico. Un abogado experto en accidentes de tráfico puede ayudarle a revisar la reclamación. Si su reclamación fue denegada injustamente y/o su caso fue mal gestionado, un abogado puede ayudarle. Sus opciones incluyen forzar la reapertura de la reclamación o incluso demandar a su compañía de seguros por el acuerdo que inicialmente le negaron.

Con la ayuda de un abogado de accidentes de coche, usted puede buscar la justicia, incluso después de su reclamación de seguro es negado. Si usted ha visto recientemente su reclamo de seguro de coche negado en la Florida, Auto Justicia abogado Michael T. Gibson está aquí para ayudar. Póngase en contacto a través del formulario en línea o llame al 407-422-4529 para discutir los detalles de su situación.

Negación y minimización: Cómo ganan dinero las compañías de seguros

Lo más importante es recordar que las compañías de seguros ganan dinero cobrando primas y denegando siniestros. Si pagaran todas las reclamaciones, no ganarían lo suficiente. Pero a menudo se exceden, intentando denegar más siniestros de los debidos por razones espurias o infladas. Esto les hace ganar aún más dinero y, como tener un seguro de coche es necesario, no pueden perder demasiados clientes por siniestros denegados que pongan en peligro su negocio.

Cuando las compañías de seguros no pueden denegar una reclamación sin más, suelen minimizarla. La minimización de siniestros se produce cuando intentan justificar que le den la indemnización más baja posible restando importancia a la gravedad de sus lesiones o al coste de las reparaciones. También pueden intentar excluir ciertos aspectos de los costes del accidente, independientemente de que usted tenga o no la cobertura adecuada.

Razones habituales por las que se deniegan las reclamaciones al seguro

Las compañías de seguros dejan muchas lagunas para poder denegar siniestros con regularidad. Así es como ganan dinero. Por eso su póliza de seguro de coche es tan confusa y tiene tantas partes diferentes. Si incluso un aspecto de su póliza de seguro de coche no coincide con la situación, su compañía de seguros puede haber dejado una "salida" para negar su reclamo y evitar el pago de sus gastos después de un accidente.

Hay varias razones comunes por las que se deniegan las reclamaciones al seguro.

Su cobertura es incompleta

La cobertura del seguro es complicada. ¿Debe tener "Colisión" o "Todo riesgo"? Si tiene "Protección contra lesiones personales" (PIP), ¿necesita también "Responsabilidad civil por daños personales"? Los agentes de seguros rara vez explican las pólizas que necesita o facilitan la obtención de una cobertura completa y práctica para todos los tipos probables de accidentes.

Si alguno de los detalles de su accidente no coincide con su cobertura, su reclamación puede ser denegada.

Le encontraron "culpable"

Florida es oficialmente un estado de seguro de coche sin culpa. Esto significa que su seguro debe pagar los gastos de lesiones personales (PIP) sin importar quién causó el accidente. Sin embargo, las normas de no culpa sólo cubren lesiones personales. Si usted presenta una reclamación por cualquier otra cosa que no sea la cobertura de lesiones personales y la investigación del seguro decide que usted fue el responsable del accidente, su condición de "culpable" puede hacer que su aseguradora se niegue a pagar los daños.

El otro conductor no está asegurado

Si tiene un accidente con otro conductor y éste no tiene seguro, tendrá que tener cobertura de motorista sin seguro. Esto añade un importe de prima a su cobertura y, a cambio, su seguro asumirá la carga de ser el seguro de la otra persona cuando sea responsable del accidente. Si no tiene cobertura de motorista no asegurado, su reclamación podría ser denegada cuando usted no sea el culpable.

Sus declaraciones no coinciden con las pruebas

Inmediatamente después de un accidente, es posible que usted haya contado una versión de los hechos que, más tarde, no concuerde con todas las pruebas. Esto puede deberse a que estabas conmocionado y se te escaparon algunos detalles, a que no sabías lo que estaba haciendo el otro conductor o a que los problemas se hicieron evidentes después del accidente. Sin embargo, si la compañía de seguros decide que intentabas engañarles, puede denegar la reclamación.

Su póliza estaba en mora

Es posible que su póliza hubiera caducado en el momento exacto del accidente. Por ejemplo, si no pagó una prima aunque sólo fuera un día o se olvidó de renovarla. También es posible que se te haya pasado un plazo de declaración por haber tardado unos días más después del accidente en dar parte del mismo o en facilitar algún detalle fundamental solicitado por la aseguradora.

El informe policial era incorrecto

A veces, la policía que se encuentra en el lugar de un accidente saca conclusiones falsas debido a una investigación precipitada e incluso a prejuicios in situ. Tu compañía de seguros se basa en el informe policial, y puede transmitir esos errores a la hora de dictaminar la aprobación de tu siniestro.

Sus lesiones evolucionaron después del accidente

Por último, a veces se deniega una reclamación si su "historia cambia". Lo más probable es que esto ocurra si sus lesiones resultan ser peores de lo que pensaba inicialmente. Los daños en los tejidos blandos que pueden producirse en un accidente de tráfico a veces no se manifiestan en su totalidad en los primeros días tras el accidente, a medida que se desarrolla la inflamación y surgen otros problemas.

Motivos ilegales por los que se deniegan las solicitudes

Hay casos en los que puede luchar contra las razones habituales por las que se deniega una reclamación. Pero también hay métodos abiertamente ilegales utilizados por algunas compañías de seguros, o agentes específicos, investigadores o juntas de revisión dentro de una compañía de seguros pueden utilizar para denegar reclamaciones. Si alguno de estos métodos es evidente, puede llevar a su compañía de seguros ante los tribunales por denegar falsamente o minimizar su reclamación.

La compañía de seguros utiliza tácticas dilatorias

Para presentar una reclamación al seguro hay que cumplir ciertos plazos. Usted confía en su agente de seguros para que le diga cuáles son esos plazos y le guíe a través del proceso de reclamación. Sin embargo, tu agente también tiene la capacidad de retrasarte, diciéndote que es seguro esperar mientras te curas o pidiéndote papeles difíciles de encontrar para que no cumplas los plazos y sea fácil denegar tu reclamación.

El caso se investigó indebidamente

La aprobación de una reclamación al seguro se basa en las pruebas de una investigación. Esto incluye tanto el informe policial como la investigación de la compañía de seguros. Sin embargo, si cualquiera de las dos investigaciones se hizo de forma inadecuada, los "hechos" pueden tergiversar su situación o incluso presentar su historia como falsa cuando usted dijo toda la verdad tal y como la vivió. Una mala investigación puede revertirse con la ayuda de un abogado experto en accidentes de tráfico.

Creen que no conoce su política

En algunos casos, una compañía de seguros denegará su reclamación sólo porque creen que usted no sabe lo que hace. Pueden lanzarte un muro de jerga después de explicarte mal tu póliza para evitar pagarte después de un accidente.

Creen que no te defenderás

Por último, algunas reclamaciones son denegadas porque la compañía de seguros piensa que usted no quiere o no puede defenderse. Las personas que sufren lesiones graves son las que corren más riesgo de sufrir retrasos, incumplir plazos y denegaciones frívolas porque se supone que no pueden representarse a sí mismas adecuadamente. Pero otros también pueden ser señalados como mansos, ignorantes o demasiado ocupados para defenderse.

Minimización de reclamaciones: no es una denegación propiamente dicha

Aunque no le denieguen la reclamación, es posible que la indemnización que le ofrezca su compañía de seguros sea muy inferior al importe de su cobertura o a los costes posteriores al accidente. Se trata de un método conocido como minimización. Su compañía de seguros puede justificar esto rebajando la estimación de sus facturas médicas o costes de reparación para que puedan pagar menos en una reclamación que claramente deben cumplir.

Usted no tiene que aceptar la primera oferta de liquidación, y puede luchar con la ayuda de un abogado de accidente de coche de Orlando para obtener una solución justa utilizando estimaciones reales médicos y de reparación. La minimización puede ser apelada proporcionando más pruebas y evaluaciones de costos.

¿Le han denegado o minimizado falsamente su reclamación al seguro?

Si usted ha estado recientemente en un accidente de coche en la Florida, Auto Justicia abogado Michael T. Gibson está de su lado. Ya sea que su reclamo fue negado bajo falsas pretensiones o minimizado por debajo de sus gastos cubiertos, usted no tiene que aceptar la decisión de la compañía de seguros en su contra. Si usted quiere luchar, usted no tiene que enfrentarse a ellos solo para obtener la solución que su situación y la política merece. Llame a nuestros abogados de accidentes de coche en Orlando al 407-422-4529 o póngase en contacto con nosotros a través del formulario del sitio web para su consulta legal.

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Sabemos que los accidentes no siempre ocurren durante el horario laboral. Es por eso que nuestros abogados experimentados están a la espera, 24/7/365, para escuchar su historia, evaluar su reclamo, y ayudarle a decidir qué hacer a continuación. Llámenos ahora y veremos si podemos buscar una compensación por sus lesiones.

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