¿Qué es una indemnización justa por daños y perjuicios?

Si la negligencia de alguien le ha lesionado, es probable que tenga preguntas sobre su indemnización. Las personas que presentan reclamaciones al seguro o demandas por lesiones personales pueden preguntar: ¿cuál es la indemnización justa por su dolor y sufrimiento?

El dolor y el sufrimiento son difíciles de calcular

Las lesiones de un accidente pueden causar dolor y sufrimiento a las víctimas. Los daños calculados por el dolor y el sufrimiento son subjetivos porque no hay dos accidentes, personas o lesiones iguales.

He aquí algunas situaciones que dificultan el cálculo del daño moral:

• Cuando la víctima pierde la vida: sila víctima fallece en un accidente, las compañías de seguros pueden ser reacias a conceder una indemnización por daños y perjuicios. La pérdida instantánea de la vida significa que la víctima puede no haber tenido tiempo de experimentar dolor o sufrimiento.
• Cuando las lesiones no ponen en peligro la vida: si bienes probable que una víctima con un hueso roto sufra dolor, los huesos rotos pueden ser el resultado de muchas actividades. Por lo tanto, es probable que la compañía de seguros sugiera que la víctima habría sufrido este tipo de lesiones independientemente de la culpa de la otra persona y puede tratar de reducir este tipo de daños.
• Falta de documentación: a diferencia delos gastos médicos, los salarios perdidos o los daños físicos, el dolor y el sufrimiento son difíciles de documentar. Si una víctima sufre graves problemas de salud mental como consecuencia de su lesión o accidente, el dolor y el sufrimiento suelen ser más fáciles de probar.

Estas son varias razones por las que el dolor y el sufrimiento pueden ser difíciles de calcular. Una víctima de accidente siempre debe buscar la orientación de un abogado experimentado en lesiones personales cuando la negligencia de alguien causó su lesión.

Tipos de dolor y sufrimiento

No hay dos víctimas iguales, y su dolor y sufrimiento tampoco lo son. El dolor y el sufrimiento pueden incluir:

• Pérdida del disfrute de la vida:dependiendo del alcance de la lesión, la persona puede ser incapaz de disfrutar de las actividades que le gustaban antes del accidente.
• Estrés postraumático: los accidentespueden causar también dolor y sufrimiento mental duraderos. Algunas víctimas de accidentes pueden desarrollar un nuevo miedo a conducir, caminar en público, pasar por zonas oscuras o encontrarse con un perro en la calle. Estas lesiones son genuinas, pero pueden ser difíciles de demostrar a un ajustador de seguros.
• Angustiamental - Una víctima de accidente puede tener cicatrices visibles y permanentes después de un accidente. Una víctima puede experimentar una angustia mental duradera al ver sus cicatrices, que otros las miren, o que otros se pregunten qué las causó.

Determinar una cantidad de dinero para compensar a una víctima por el dolor y el sufrimiento es complicado. Un profesional debe evaluar a cada víctima para determinar el alcance de sus lesiones y las posibles consecuencias a largo plazo.

La edad también puede influir en el dolor y el sufrimiento

La edad puede influir en el tipo de accidente al que se enfrenta una persona y también en los daños sufridos. Por ejemplo:

• Víctimas de mordeduras de perro: cuandoun niño es mordido o atacado por un perro, puede desarrollar un miedo irracional de por vida a todos los perros. Ayudar a un niño a superar este miedo puede implicar un asesoramiento de salud mental y puede persistir durante toda la vida.
• Víctimas de ataques directos: cualquier personaatacada en un aparcamiento inseguro o caminando por la calle podría desarrollar un miedo de por vida. Las personas pueden desarrollar agorafobia, un miedo irracional a salir de casa. Este trastorno puede requerir asesoramiento de salud mental y afectar a la vida de la víctima a largo plazo.
• Víctimas de accidentes de tráfico: alguieninvolucrado en un accidente de tráfico puede desarrollar un miedo a conducir o a ser pasajero en un coche. Este tipo de reacción puede ser debilitante, especialmente para las víctimas más jóvenes que pueden experimentarlo durante años. Este miedo se conoce como motofobia o amaxofobia.
• Víctimas de resbalones y caídas: siuna persona mayor se cae en una tienda, en una acera o al bajar unas escaleras, podría desarrollar un miedo a la inseguridad en su vida diaria. Las personas pueden abandonar sus actividades cotidianas por temor a una futura lesión.
• Víctimas de la caída de objetos: sise le cae algo encima a alguien en una obra o en una tienda, las víctimas pueden volverse irracionalmente cautelosas ante la caída de objetos en todo momento. Pueden ponerse tensas en situaciones en las que temen que algo pueda caer, y pueden evitar pasar por debajo de estructuras o volverse excesivamente cautelosas en entornos desconocidos.

El impacto de estas lesiones psicológicas puede variar significativamente de un caso a otro, lo que hace aún más difícil determinar lo que sería un acuerdo justo para el dolor y el sufrimiento de la víctima.

Enfoque de la compañía de seguros sobre el dolor y el sufrimiento

Algunas compañías de seguros utilizan fórmulas específicas y a menudo complicadas para minimizar la cantidad de indemnización que una persona puede solicitar por el dolor y el sufrimiento.

Estas fórmulas utilizan factores que incluyen el importe de la reclamación global de los salarios perdidos, las facturas médicas y otras pérdidas monetarias. Las aseguradoras utilizan fórmulas porque son puramente objetivas, lo que facilita la reducción de la indemnización que alguien puede solicitar. Las víctimas siempre deben hablar con el abogado que lleva su reclamación por lesiones personales para discutir sus opciones y un acuerdo justo.

Hay dos fórmulas estándar de reclamación de seguros que se utilizan para calcular el dolor y el sufrimiento. Una de las fórmulas asigna una cantidad de dinero al dolor y el sufrimiento basada en el total de la indemnización concedida. La otra fórmula utiliza una base "per diem" (o diaria), lo que significa que a la víctima se le concedería una cantidad de dinero por cada día transcurrido entre su lesión y la máxima mejoría médica (véase más abajo). Su abogado de lesiones personales puede ayudarle a entender cómo funcionan estas fórmulas y qué fórmula puede ser más beneficiosa en su caso.

Máxima mejoría médica y dolor y sufrimiento

El Estatuto de Florida 440.02(10) define la Mejora Médica Máxima como"... la fecha después de la cual ya no se puede anticipar razonablemente la recuperación o la mejora duradera de una lesión o enfermedad, basándose en una probabilidad médica razonable."

La Máxima Mejoría Médica no significa que una persona se haya recuperado por completo, sino que simplemente significa que no se prevé ninguna otra mejora, independientemente del tratamiento o los cuidados adicionales que pueda recibir la persona.

Supongamos por un momento que alguien se vio involucrado en un accidente de coche y, como resultado, sufrió una lesión cerebral traumática (TBI). Es posible que la víctima nunca se recupere del todo. Las personas que sufren un TBI pueden alcanzar la máxima recuperación y aún así no pueden cuidarse a sí mismas. Cuando una víctima ha alcanzado la máxima mejoría médica y sigue sufriendo los efectos debilitantes de su lesión, puede ser difícil calcular la indemnización por su dolor y sufrimiento continuos. Determinar el dolor y el sufrimiento es cada vez más difícil si la víctima no puede hablar o comunicarse debido a sus lesiones.

Abogados de lesiones por accidente y dolor y sufrimiento

Su abogado de lesiones personales discutirá su caso con usted antes de hacer una demanda de acuerdo a la compañía de seguros que cubre la parte responsable de sus lesiones. Su abogado puede incluir en la discusión la cantidad que debe exigir por su dolor y sufrimiento.

Es probable que su abogado le pregunte:

• El alcance de su lesión
• El impacto de su lesión en su trabajo
• El impacto de su lesión en su vida familiar
• El impacto de su lesión en su vida social
• La cantidad de dolor que sufrió inmediatamente después del accidente
• El dolor que sufre de forma continuada
• Medicamentos recetados para ayudarle a lidiar con el nuevo dolor
• Problemas de salud mental a los que se ha enfrentado desde su accidente
• Otros traumas a los que se ha enfrentado debido a su lesión

Estos factores, y otros, ayudarán a su abogado a determinar una demanda razonable para cubrir su dolor y sufrimiento tras una lesión. No debe sorprenderse si la aseguradora se opone a la cantidad solicitada. Es de esperar que no satisfagan la demanda inicial y que negocien para reducir la cantidad.

Contar con un abogado de accidentes de su lado

Aunque algunas víctimas de accidentes son reticentes a contratar a un abogado tras un accidente, hacerlo le asegura obtener la mejor indemnización posible por su dolor y sufrimiento. Recuerde algo: las compañías de seguros no quieren ayudarle como víctima. Las aseguradoras también tienen un equipo de expertos legales para asesorarle y presionarle para que llegue a un acuerdo rápido y por lo menos posible. También conocen la carga financiera que supone un herido en un accidente, y la aseguradora lo utilizará como palanca para que usted llegue a un acuerdo rápidamente.

Negociar una reclamación por daños personales por sí mismo no es aconsejable, ya que la aseguradora tiene experiencia y puede superar a usted si no cuenta con alguien igualmente versado en la ley. Las compañías de seguros esperan que usted no consiga un abogado porque saben que el abogado se opondrá y es menos probable que acepte una oferta de acuerdo más baja.

Los acuerdos justos comienzan con un buen asesoramiento jurídico

Si quiere una indemnización justa por el dolor y el sufrimiento, debe buscar ayuda legal tan pronto como esté lo suficientemente bien como para ponerse en contacto con un abogado de lesiones personales. Recuerde, usted puede obtener una consulta gratuita y tener sus preguntas contestadas por alguien que entiende las leyes de lesiones personales de la Florida y que siempre mantendrá sus mejores intereses en mente.

Usted no tiene que negociar con las compañías de seguros por su cuenta, y no debería hacerlo si quiere un acuerdo justo. No deje que una compañía de seguros dicte lo que vale su dolor y sufrimiento. En su lugar, trabaje estrechamente con un abogado de lesiones personales que pueda abogar por usted y asegurarse de que obtiene lo que merece.