Cinco cosas que nunca debe decir cuando trata con un ajustador de seguros

Usted tratará con las compañías de seguros si sufre lesiones en un accidente de coche. Ya sea que presente reclamos con su cobertura PIP, con la aseguradora del conductor culpable o con ambas, debe saber qué no debe decir si habla con los ajustadores de seguros.

Los ajustadores de seguros tienen reglas que deben seguir para procesar su reclamo de seguro de auto. Su trabajo es resolver su caso con la menor cantidad de problemas y pagos posibles. Después de todo, tienen que proteger los resultados de su compañía. Puede que digan que están de tu lado y que te ofrecen lo mejor que pueden, pero esto no suele ser así, incluso si se trata de tu propia compañía de seguros.

Los ajustadores utilizan cada comunicación para actualizar su expediente de reclamación, buscando posibles razones para reducir o negar su acuerdo. Es demasiado fácil para los reclamantes lesionados decir algo incorrecto y poner en peligro sus reclamaciones.

Un abogado puede ser una gran ayuda cuando se trata de un ajustador de seguros después de un accidente. Los abogados de accidentes de coche trabajan con los ajustadores de seguros a diario, y saben cómo trabajan los ajustadores. Los ajustadores pueden ser gente agradable, pero al final del día, todavía están bajo las órdenes de la compañía de seguros.

Lo mejor es que un abogado especializado en accidentes de tráfico se encargue de todas las comunicaciones con las compañías de seguros, incluida la suya. Usted puede remitir al ajustador a su abogado, quien responderá a todas las preguntas y presentará las pruebas por usted. Esto protege su reclamo y también alivia el estrés de posiblemente decir lo incorrecto.

Si habla con un ajustador, asegúrese de saber lo que nunca debe decir. Para discutir su situación específica, inmediatamente llegar a un abogado de accidente de coche para una evaluación gratuita del caso.

Cinco cosas que no hay que decir

Tanto si el perito ha acudido directamente al lugar del accidente como si se trata de una conferencia telefónica días después, hay que estar en guardia a la hora de dar información. Lo que puede parecer un comentario inofensivo puede volverse en contra de su reclamación, y puede ser difícil superar esos obstáculos.

A continuación se indican cinco cosas que debe evitar decir cuando hable con los representantes del seguro. Hay otras cosas que se deben y no se deben decir en relación con las comunicaciones con el seguro, y debe discutirlas con su abogado a la luz de su caso específico.

1. No admitas que tuviste la culpa.

Admitir la culpa en una reclamación de seguro es decirle a la compañía de seguros que sus lesiones se derivaron de su propia negligencia. El ajustador puede utilizar esta admisión como una razón para negar su reclamo.

Cuando presentas una reclamación contra la aseguradora de la parte culpable, eres responsable de demostrar su responsabilidad. La aseguradora esperará que usted presente pruebas de que el titular de la póliza fue negligente y causó su accidente. Si la responsabilidad está en duda, la compañía de seguros denegará o reducirá significativamente su oferta de acuerdo.

A veces, la gente ni siquiera se da cuenta de que puede estar admitiendo la culpa. Podrías decir: "Miré hacia abajo por un segundo y no vi que el coche se estrelló contra mí". Puede suponer que, como el otro conductor le golpeó, será el culpable. Sin embargo, el ajustador podría notar que usted estaba distraído porque miró hacia abajo por un momento. Podrían afirmar que su conducción distraída contribuyó al choque lo suficiente como para que usted no tenga una reclamación válida.

Incluso disculparse en el lugar del accidente o por teléfono puede ser suficiente para que un ajustador impugne la responsabilidad. Muchas personas dicen instintivamente que "lo sienten" cuando algo malo sucede. Sin embargo, los ajustadores pueden malinterpretar esto y alegar que usted se estaba disculpando por su parte en el accidente.

Todo lo que puedan interpretar como una admisión de culpa, lo harán. Tenga cuidado al hablar del accidente y cíñase siempre a los hechos, no a lo que siente sobre lo ocurrido.

2. No aceptes firmar una autorización médica.

Usted debe sospechar cuando los ajustadores de seguros le piden que firme un formulario para permitir el acceso a sus registros médicos. El acceso a su historial médico puede permitir a los ajustadores encontrar viejas lesiones o condiciones que, según ellos, están causando su sufrimiento actual en lugar del accidente.

Por supuesto, los ajustadores necesitarán sus registros con respecto a las lesiones de su accidente de coche. Sin embargo, pueden obtener su historial completo cuando usted firma una exención general. Si usted tuvo previamente una lesión de espalda hace años, podrían alegar que su dolor de espalda actual es un brote de una lesión anterior y no tiene nada que ver con el accidente. Podrían intentar reducir tu indemnización si creen que el accidente agravó una lesión preexistente en lugar de causar una lesión nueva.

No hay ninguna razón por la que los ajustadores necesiten acceder a su historial médico, por lo que no debe firmar un formulario de autorización. En su lugar, permita que su abogado presente sólo los registros médicos que necesitan para evaluar su reclamo.

3. No diga que dará una declaración grabada sin hablar con un abogado.

Los ajustadores de seguros suelen utilizar preguntas engañosas cuando hablan con los reclamantes. Pueden intentar que admitas que tus lesiones no fueron graves o que fuiste más responsable del accidente que el otro conductor. También quieren grabar tus respuestas para tener pruebas de lo que has dicho.

No tiene la obligación de aceptar una declaración grabada. Hacerlo puede perjudicar su reclamación. Usted puede pensar que puede dar una declaración sin decir nada malo, pero los ajustadores de seguros pueden fácilmente hacerle tropezar con sus preguntas. Una vez que usted dice algo en una grabación, el ajustador puede malinterpretar sus declaraciones y usarlas en su contra.

Lo que puede parecer una conversación amistosa puede convertirse rápidamente en una prueba que utilicen para rechazar su reclamación. Si un ajustador solicita una declaración grabada, rechace amablemente y dígale que está contratando a un abogado.

4. No hables mal de la otra parte culpable.

Despotricar sobre "el imbécil que causó mi accidente de coche" no le servirá de nada. Acalorarse por el accidente puede hacer que te equivoques y digas algo que no querías, lo que puede arruinar tu caso.

Por el contrario, mantén siempre la calma cuando hables con las compañías de seguros. Puede que te sientas molesto al recordar lo que pasó o la gravedad de tus lesiones, pero no debes dejar que se note. Puedes mantener un mejor control sobre lo que dices -o no- manteniendo la calma durante cada comunicación con los ajustadores.

Los peritos pueden decir cosas falsas, como que usted contribuyó al accidente o que sus lesiones no parecen tan graves. Aunque se sienta frustrado por sus declaraciones, corríjalos con calma. Mejor aún, si un ajustador hace una declaración falsa sobre el accidente o sus lesiones, termine la conversación e inmediatamente reporte todo a un abogado. Esto es una señal de que el ajustador planea jugar duro con su reclamo, y usted debe tener representación legal tan pronto como sea posible.

5. No diga que aceptará la primera oferta de acuerdo.

Cuando tiene facturas médicas y otras pérdidas relacionadas con las lesiones, conseguir un acuerdo de inmediato y sin muchas complicaciones puede parecer ideal. Sin embargo, siempre hay que tener cuidado cuando un ajustador de seguros hace una oferta de liquidación rápida para su reclamo.

La oferta de liquidación inicial suele ser la mínima. Los ajustadores ofrecen acuerdos iniciales bajos con la esperanza de que usted esté tan desesperado por la compensación que acepte cualquier cosa sin considerarlo. Sin embargo, aceptar esta oferta suele ser el mayor error que puedes cometer.

Una vez que acepte una oferta de conciliación, firmará un acuerdo con la compañía de seguros. Este acuerdo incluye la renuncia a sus futuros derechos de solicitar una indemnización adicional. La aceptación del acuerdo pone fin a su reclamación, y usted renuncia al derecho de emprender acciones legales adicionales en relación con el accidente y las lesiones en cuestión.

La compañía de seguros subestimará sus pérdidas. El ajustador podría no tener en cuenta las pérdidas futuras o la compensación por el dolor y el sufrimiento en su oferta inicial de liquidación. Si aceptas menos de lo que mereces, serás responsable de cubrir las pérdidas restantes.

Si usted necesita atención médica en el futuro o va a faltar al trabajo debido a sus lesiones después de su reclamo, debe asegurarse de que su liquidación cubra sus pérdidas. También debes asegurarte de que el ajustador calcule correctamente tu indemnización por dolor y sufrimiento.

Desgraciadamente, mucha gente cree al ajustador cuando dice que el acuerdo inicial es lo mejor que puede hacer. Confían en que el ajustador es un profesional, y puede parecer amable y simpático. El reclamante puede aceptar una oferta y no darse cuenta de que es inadecuada hasta que es demasiado tarde. Esta es una situación que siempre se quiere evitar.

Lo mejor es no aceptar nunca una oferta de acuerdo sin hablar primero con un abogado especializado en accidentes de tráfico. Un abogado puede revisar sus pérdidas y evaluar el verdadero valor de su reclamación. Entonces, usted sabe lo que debe y no debe aceptar de una compañía de seguros.

Los ajustadores tratan a los abogados de forma diferente

Puede parecer injusto que los ajustadores de seguros actúen de manera diferente con los reclamantes que los abogados, pero esta es nuestra realidad. Los ajustadores saben que los reclamantes lesionados a menudo tienen poca experiencia con las reclamaciones de seguros. Pueden aprovecharse de la situación y convencer a los reclamantes para que digan lo que no deben o acepten una oferta insuficiente. Todo esto ahorra dinero a la compañía de seguros, y algunos ajustadores incluso tienen incentivos para minimizar el pago de reclamaciones.

Los ajustadores también saben que no pueden usar sus trucos y tácticas habituales con los abogados. Se dan cuenta de que los abogados de accidentes de coche manejan las comunicaciones y negociaciones de seguros a diario y saben cómo los ajustadores tratan de reducir las reclamaciones. Una vez que usted tiene un abogado que maneja el proceso para usted, se hacen cargo de las comunicaciones, y usted puede dejar de lado las preocupaciones sobre lo que debe decir o no decir.

Los abogados pueden proporcionar muchos otros beneficios durante el proceso de seguro, incluyendo:

• Calcular con precisión sus pérdidas actuales, futuras e intangibles
• Obtención y presentación de pruebas para demostrar la responsabilidad y respaldar sus daños
• Aconsejarle cuándo rechazar una oferta de conciliación inadecuada
• Negociar importes más elevados
• Presentar una demanda por daños y perjuicios ante un tribunal civil si el perito del seguro no hace una oferta justa

Tener un abogado muestra al ajustador de seguros que no puede aprovecharse de usted. Usted está dispuesto a luchar por la indemnización total que merece y no se echará atrás. Un abogado también significa que la posibilidad de litigio es real, lo que a menudo lleva a un ajustador a ser justo durante su reclamo para evitar ir a la corte.

En resumen, aunque hay muchas cosas que no debe decir o hacer durante la reclamación al seguro, hay una cosa que siempre debe hacer: contratar inmediatamente a un abogado de confianza especializado en accidentes de tráfico.

Mantenga la calma, aténgase a los hechos y un abogado de accidentes de tráfico puede ayudarle

Cuando hable con los peritos del seguro, mantenga siempre la calma y limítese a los hechos. Si te encuentras respondiendo a sus preguntas con "creo", detente y reformula para proporcionar sólo información objetiva. Mejor aún, dígales que quiere continuar la conversación más tarde, ya que planea contratar a un abogado de accidentes de coche.

Póngase en contacto con un abogado que pueda ayudar a los conductores lesionados que están en el proceso de tratar con un ajustador de seguros. No importa en qué punto del proceso se encuentre, puede buscar ayuda legal y su abogado se encargará de las comunicaciones y negociaciones con el seguro. Esta es la mejor manera de proteger sus derechos a una compensación completa por sus pérdidas.